上周，二二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科魏莊宇主任做客“媽媽幫”QQ群，回答孩子過(guò)敏和哮喘等相關(guān)問(wèn)題。
問(wèn)：孩子2013年在二二醫(yī)院檢查是花粉2級(jí)過(guò)敏，問(wèn)今年還需要再檢查嗎？提前服用VC是不是能減輕過(guò)敏癥狀？
答：?jiǎn)渭兎肰C不能緩解癥狀。如果癥狀不重，可以簡(jiǎn)單防護(hù)就可以了，如果癥狀較重就需要用抗過(guò)敏藥了。如果孩子1歲以上，建議口服地氯雷他定糖漿或開(kāi)瑞坦滴劑�？梢越鉀Q70%以上的癥狀。
問(wèn)：我寶寶5歲，連續(xù)兩年檢查都是雞蛋中度過(guò)敏，想問(wèn)一下怎樣能改善？
答：看一下化驗(yàn)單，如果是食物不耐受，不要輕易控制飲食。牛奶、雞蛋過(guò)敏多數(shù)在一歲以內(nèi)，四五歲的孩子已經(jīng)有耐受力，沒(méi)必要再控制。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良的。提醒大家兒童食物過(guò)敏隨著年齡的增加，都會(huì)逐漸耐受。沒(méi)有必要長(zhǎng)時(shí)間控制飲食。
問(wèn)：孩子每次都是先感冒，然后是喘不上來(lái)氣，醫(yī)生說(shuō)是喘息性支氣管炎，要霧化才緩解。怎么能去根？
答：如果經(jīng)常“感冒”或反復(fù)咳嗽，應(yīng)該檢查過(guò)敏原。如果沒(méi)有過(guò)敏原，可以口服免疫調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)體質(zhì)，還要配合適當(dāng)?shù)腻憻�，不要過(guò)度看護(hù)。要多接觸大自然，孩子的免疫系統(tǒng)會(huì)得到更多的鍛煉。
問(wèn)：寶寶10歲，四年前確診說(shuō)是過(guò)敏性哮喘，對(duì)牛奶、牛羊肉及粉塵過(guò)敏。這幾年注意飲食了，也試用了一些偏方，還在中醫(yī)貼敷九貼。但是近一年吃了涼一點(diǎn)或咸一點(diǎn)的就不行，倒是沒(méi)喘，但會(huì)咳得很厲害。
答：10歲寶寶應(yīng)該重新檢測(cè)過(guò)敏原，這種情況多數(shù)是由塵螨過(guò)敏引起的，最佳的治療年齡是5-14歲。
問(wèn)：孩子只要是甜一點(diǎn)或咸一點(diǎn)就會(huì)有很?chē)?yán)重的咳嗽，一跑也有劇烈的咳嗽，晚上睡覺(jué)一躺下或早晨醒了以后不起床躺著的時(shí)候也咳嗽，不知道是不是對(duì)什么過(guò)敏或者是哮喘的前兆。
答：感冒后的咳嗽，如果不重不要吃藥，慢慢恢復(fù)就行了。你的孩子應(yīng)該到醫(yī)院看一下，哮喘的孩子，吃得過(guò)甜、過(guò)咸或運(yùn)動(dòng)都會(huì)誘發(fā)的。不感冒也咳嗽更應(yīng)該看醫(yī)生了。70%的過(guò)敏病人集中在兒童階段。
問(wèn)：我家孩子8個(gè)月時(shí)診斷為食物過(guò)敏，現(xiàn)在已經(jīng)6歲多了，其間查過(guò)2次，其他過(guò)敏沒(méi)有了，蛋白蛋黃檢測(cè)為嚴(yán)重過(guò)敏，請(qǐng)問(wèn)，現(xiàn)在還需要做過(guò)敏測(cè)試嗎？過(guò)敏癥狀能完全消失嗎？
答：建議5歲之后檢查過(guò)敏原。如有過(guò)敏可以進(jìn)行脫敏治療。建議你不要再檢查食物不耐受了。
問(wèn)：寶寶32個(gè)月，去年夏天被蚊子咬過(guò)的地方，現(xiàn)在偶爾也會(huì)紅癢，請(qǐng)問(wèn)是怎么回事？
答：被蚊子咬過(guò)的地方出現(xiàn)紅腫癢，主要和蚊子分泌的一種有機(jī)酸有關(guān)系，一般都沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，在家中簡(jiǎn)單地用些濃肥皂水就可以消腫止癢了，嚴(yán)重的可以用些抗過(guò)敏的藥治療�，F(xiàn)在偶爾出現(xiàn)紅癢，一般和反復(fù)搔抓有關(guān)系，不要總刺激局部。
問(wèn)：我家孩子4歲半，定性為支氣管哮喘，每次發(fā)燒，咳嗽嚴(yán)重都伴有吱吱聲，半夜尤為嚴(yán)重，該如何治療？
答：一定要檢查過(guò)敏原，如果有陽(yáng)性的過(guò)敏原，可以有針對(duì)性預(yù)防，再配合對(duì)癥治療會(huì)好的。如果5歲后仍有反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該進(jìn)行脫敏治療。
問(wèn)：我兒子3歲，每次感冒后都咳嗽，運(yùn)動(dòng)后和夜間醒來(lái)時(shí)咳嗽，精神頭好，血象也正常，請(qǐng)問(wèn)是哮喘嗎？
答：反復(fù)發(fā)作3-4次才能確定為哮喘。如果有過(guò)濕疹病史，并伴有眼睛癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，哮喘的可能性較大。如果確實(shí)是感冒后咳嗽，建議做超短波理療，不要長(zhǎng)時(shí)間吃藥。應(yīng)該帶他查過(guò)敏原，做到有針對(duì)性地預(yù)防和治療。
問(wèn)：寶寶4歲了，每次有病都是先干咳，然后連咳發(fā)燒，每次到醫(yī)院拍片后都是支氣管炎，去年6月在某醫(yī)院確診哮喘，一直做藥物吸入，已有一年左右時(shí)間。但一有病喘氣聲還是像老人得的氣管炎一樣，拉長(zhǎng)音，想問(wèn)到底是什么問(wèn)題。
答：大部分哮喘的孩子經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療都會(huì)好的。吸入一年的藥還是控制不好，應(yīng)該想辦法查找病因了。
問(wèn)：咨詢一下，孩子牛奶、蛋白、蛋黃都不耐受，不耐受和過(guò)敏是不是一個(gè)概念？孩子已經(jīng)3歲了，沒(méi)有任何表面過(guò)敏的癥狀，去年因?yàn)槠骄吭掳l(fā)燒1-2次，后來(lái)9月份查出來(lái)的，到現(xiàn)在牛奶、雞蛋都沒(méi)吃過(guò)，怎么樣才能知道不過(guò)敏了？我補(bǔ)充一下，這兩種食物停了以后，孩子就不發(fā)燒了。
答：不耐受和過(guò)敏完全不是一回事。不要把不耐受當(dāng)過(guò)敏去看，正常的孩子牛奶、雞蛋等不耐受檢測(cè)80%都會(huì)陽(yáng)性。更沒(méi)必要根據(jù)不耐受檢測(cè)結(jié)果給孩子控制飲食。會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良的。不耐受是由于長(zhǎng)期反復(fù)暴露在常吃的食物下，有陽(yáng)性結(jié)果是很正常的。
(陳馥 整理)
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