非處方藥(OTC)有一個特殊的群體就是小兒。與成人相比小兒的機體各組織器官尚未成熟,更易發(fā)生用藥的不良反應…… 并非所有的人吃藥后都會發(fā)生過敏反應,藥疹會發(fā)生在有過敏體質的個體。一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現(xiàn),而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機體處于一種致病狀態(tài),平均期為7-10天,當?shù)诙卧儆孟嗤幬飼r,則24小時內迅速出現(xiàn)反應。即使相隔很久也會引起復發(fā)。 引起小兒藥物過敏最常見的有4種: (1)解熱鎮(zhèn)痛藥;如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。 (2)磺胺藥;如復方新諾明。 (3)青霉素類抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點滴用的氨芐青霉素等。 (4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。 小兒常見的藥診有以下幾種: ● 固定性紅斑型:發(fā)于嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態(tài)特殊,易于識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復方新諾明等易引起此類約疹。 ● 紅斑性發(fā)疹型:表現(xiàn)為全身性,對稱性分布大量鮮紅ji皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發(fā)熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見,如氨芐青霉素,安必林等。 ● 蕁麻疹型:表現(xiàn)為全身性大小不等的風團,扁平高起,形態(tài)不規(guī)則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發(fā)熱乏力,關節(jié)痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。 ● 大皰表皮松解型:為藥疹中最嚴重的一型,也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急,進展快,病情嚴重,治療不及時�?蓪е滤劳觥Fふ钔醢l(fā)于患兒的面部、頸部及胸部,為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。1-2天內皮疹發(fā)展全身,部分紅斑中央出現(xiàn)小水,本病患兒全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱,嗜睡及心肝、腎等內臟傷害�;即蟀挶砥に山庑退幷畹男�,若搶救治療不及時,可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥,肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。
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