父母如何對(duì)孩子進(jìn)行性教育,不僅關(guān)系到孩子的身心健康,也影響孩子一生的幸福。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心在不到3個(gè)月的時(shí)間里,先后接診了100多名生殖器官發(fā)育異常的男青年。一個(gè)個(gè)外表帥氣的小伙子,生殖器卻發(fā)育異常,不是包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖、陰莖短小,就是兩側(cè)睪丸發(fā)育障礙像嬰兒睪丸一樣蠶豆大小。
這些前來(lái)就診的患者,有的是在參加征兵體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),有的卻是結(jié)婚前后知道的病情……對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心辛鐘成教授感慨萬(wàn)分:做父母的本應(yīng)該在孩子發(fā)育期及早治療患兒的生殖器官發(fā)育畸形,可是卻由于父母“性盲”,延誤了孩子治療的最佳時(shí)機(jī)。
在北大醫(yī)院男科中心,當(dāng)一些父母被問(wèn)到“如何面對(duì)孩子的性發(fā)育畸形”時(shí),許多父母都難以啟齒。孩子們渴望從家庭獲得相應(yīng)的性教育,而父母卻忽視了一個(gè)最簡(jiǎn)單、最直接的教育——指導(dǎo)孩子觀(guān)察自己的性器官發(fā)育情況。
許多父母對(duì)孩子正常的生殖器官發(fā)育過(guò)程不了解,想當(dāng)然地認(rèn)為,孩子身高和智力發(fā)育沒(méi)問(wèn)題,就不會(huì)有什么生殖器官上的問(wèn)題。
還有些父母盲目地認(rèn)為孩子小,生殖健康是長(zhǎng)大以后談?wù)摰氖虑�,根本不知道孩子的生殖器官發(fā)育是否正常。
辛教授指出:從幼兒到青春期(3歲-18歲)是男性性腺發(fā)育并合成性激素,性器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,是男女從幼兒時(shí)期過(guò)度到成人時(shí)期的一個(gè)轉(zhuǎn)折階段。在發(fā)育期間,生殖器官發(fā)育發(fā)生著顯著的變化,最為突出的特點(diǎn)是男女第二性征顯現(xiàn),再此期間女孩月經(jīng)來(lái)潮和男孩遺精。如果孩子們不知道這些知識(shí),遇到突發(fā)月經(jīng)來(lái)潮或遺精,可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的心理恐懼或擔(dān)憂(yōu),往往會(huì)影響青少年身心健康。如果父母對(duì)孩子的生理變化熟視無(wú)睹,不聞、不問(wèn)、不去觀(guān)察,等到有了問(wèn)題或問(wèn)題嚴(yán)重時(shí),后悔已晚。
在北大醫(yī)院男科中心,還有一群父母前來(lái)咨詢(xún):男性睪丸發(fā)育異常應(yīng)該什么時(shí)候進(jìn)行最佳治療?包皮過(guò)長(zhǎng)是不是一定要手術(shù)等等問(wèn)題。對(duì)此,辛教授進(jìn)行了一一解答。
問(wèn):孩子13歲了,睪丸還像小花生米那么大,是不是有問(wèn)題?
辛教授:有問(wèn)題。孩子13歲了,睪丸還像小花生米那么大,也就是說(shuō)孩子長(zhǎng)大了,睪丸卻沒(méi)發(fā)育。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為睪丸發(fā)育不全。睪丸發(fā)育不全可分為先天性睪丸發(fā)育不全和后天性睪丸發(fā)育不全,除了男性第二性征如陰莖睪丸發(fā)育比正常男孩小外,胡須、陰毛或腋毛生長(zhǎng)也延遲。治療的最佳時(shí)間是青春期前早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
問(wèn):我的孩子個(gè)子高1.5米,陰莖為什么又短又��?應(yīng)該怎么辦?
辛教授:到正規(guī)醫(yī)院檢查。人的個(gè)子高矮和陰莖大小不一定成正比。但是孩子個(gè)子1.5米,陰莖發(fā)育卻又短又小就應(yīng)該去看醫(yī)生。
一般陰莖的長(zhǎng)度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng),如果年齡增長(zhǎng)陰莖不長(zhǎng)就要看看是否是生殖器官發(fā)育異常。小陰莖患者,應(yīng)根據(jù)病因和陰莖發(fā)育以及功能狀態(tài)的具體情況決定治療方案,包括藥物治療和手術(shù)治療。
問(wèn):包莖手術(shù)什么年齡最好?
辛教授:包莖就是包皮口狹小,包皮不能向外翻轉(zhuǎn),從而不能暴露陰莖頭。
包莖可分為先天性包莖和后天性包莖。先天性包莖是指小兒出生時(shí)包皮不能外翻,妨礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育,其包皮口似針孔大小,有的甚至發(fā)生排尿困難。后天性包莖多繼發(fā)于包皮過(guò)長(zhǎng)引起的包皮炎,或包皮和陰莖頭的損傷,包皮口有瘢痕性攣縮,皮膚失去彈性和擴(kuò)張力,使包皮不能向下退縮。
完全包莖的孩子如果不做治療,對(duì)成人后的性生活會(huì)有影響,由于包皮內(nèi)炎癥、污垢的刺激,患陰莖癌的概率也會(huì)大大提高。一般,包莖手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是學(xué)齡前期4-5歲以后,如患者反復(fù)尿道感染或包皮與陰莖間形成斑痕,應(yīng)盡早手術(shù)。
問(wèn):怎么知道孩子生殖器官發(fā)育畸形?
辛教授:孩子出生時(shí),醫(yī)生和父母必須檢查睪丸是否下降到陰囊,陰莖形態(tài)發(fā)育和排尿功能是否正常。幼兒時(shí)期和性發(fā)育時(shí)期,父母還要認(rèn)真觀(guān)察孩子陰莖和睪丸的發(fā)育情況,如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院診治。
青春期父母平時(shí)可以觀(guān)察孩子有無(wú)排尿方面的異常及是否有乳房發(fā)育,陰囊內(nèi)睪丸是否存在,注意是否合并有尿道下裂、隱睪等問(wèn)題,此外,小陰莖綜合征常常伴隨嗅覺(jué)不靈、早期聾啞、視力差等病情。生活中還要注意觀(guān)察孩子是否有晨間陰莖勃起、遺精等生理現(xiàn)象以及心理問(wèn)題。
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