一、兒童自閉癥應(yīng)做的檢查

　　1.對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)定

　　兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）由專業(yè)人員對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估時(shí)使用，該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級(jí)的七級(jí)評(píng)分，1分為正常，4分為最嚴(yán)重，累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常；CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥；CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥。

　　2.做腦電圖

　　腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%，由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同，故存在較大的差別。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)聯(lián)越多，異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者，智商受損越明顯的孤獨(dú)癥，出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇，腦電圖可能未見(jiàn)異常。

　　3.CT和MRI

　　MRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對(duì)照組小，小腦VI，VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對(duì)照組小19%。提示小腦發(fā)育不良，與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能。

　　4.做SPECT檢測(cè)

　　SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)SPECT可以檢測(cè)腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，大腦血流灌注異常，陽(yáng)性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)，小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu)，集中在皮質(zhì)的額，顳葉，以左側(cè)額葉最為常見(jiàn)。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少。

　　5.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的檢查

　　腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位孤獨(dú)癥患兒的腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道，異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽(tīng)覺(jué)缺陷，腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會(huì)導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害，這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知，社會(huì)和語(yǔ)言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。

　　6.其他檢查根據(jù)需要選擇做染色體分析、智力測(cè)驗(yàn)等檢查。

　　二、兒童自閉癥的治療方法

　　（一）中醫(yī)治療方法

　　（1）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，智力活動(dòng)是屬于五臟六腑之功能，腎為先天之本，主骨主髓，心為君之宮而主神明；肝為將軍之宮而主謀慮，小幾先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，均可導(dǎo)致心、肝、腎等臟腑受損，使髓海不充，神智衰弱，謀慮失常，而產(chǎn)生智力低下病癥。

　　（2）顏家睦同志首創(chuàng)中醫(yī)點(diǎn)穴方法治療孤獨(dú)癥兒童，選用特定的啟智區(qū)、神智區(qū)、益智區(qū)、聰智區(qū)等點(diǎn)之，以健腦益智，開(kāi)竅寧神，調(diào)和任督兩脈：在四肢及背部的8條刺激線和特定穴位等點(diǎn)之，以起到醒腦開(kāi)竅，壯腎開(kāi)元，益氣補(bǔ)脾，充盈精血之功效；再輔以配穴點(diǎn)之，以調(diào)肝健腦，平肝息風(fēng)，化痰開(kāi)竅。從而，調(diào)整五臟六腑的經(jīng)氣，改變臟腑虛實(shí)狀態(tài)，促進(jìn)大腦細(xì)胞發(fā)育，提高兒童智力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刺激某些穴位可改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)，使大腦組織血流量增加，改善腦組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧氣供應(yīng)量，促進(jìn)代調(diào)產(chǎn)物的排泄，因此，點(diǎn)穴治療對(duì)智力低下有明顯改善作用。

　�。�3）心理學(xué)認(rèn)為，通過(guò)刺激體表穴位，讓孩子感到接觸舒適，產(chǎn)主肌膚之情，這樣孩子容易產(chǎn)主安全感，施術(shù)者容易與孩子建立融洽關(guān)系，有利于促進(jìn)孩子的社會(huì)交往。

　�。ǘ┎扇√厥饨逃托袨楦深A(yù)療法。

　　1.治療目的

　　（1）糾正異常行為，如刻板動(dòng)作等。

　　（2）促進(jìn)患兒正常行為的發(fā)育，訓(xùn)練相應(yīng)年齡階段的行為。

　　（3）幫助家庭學(xué)會(huì)如何教育和訓(xùn)練孤獨(dú)患兒。

　　2.藥物治療

　　（1）氟哌啶醇：可以減少行為癥狀，如煩躁不安、活動(dòng)過(guò)度、刻板動(dòng)作等，對(duì)改善孤獨(dú)和學(xué)習(xí)能力效果較好。通常應(yīng)用1～2mg/d。

　　（2）芬氟拉明：可減輕多動(dòng)及刻板動(dòng)作，但嬰幼兒應(yīng)慎用。

　�。�3）Naltrexone：可增加語(yǔ)言，減少孤獨(dú)、刻板動(dòng)作。應(yīng)用劑量為0.5～2mg/（kg/d）。

　　（4）可應(yīng)用一些促進(jìn)腦組織代謝的藥物。

　　3.特殊教育可以采用用于功能的一對(duì)一教育訓(xùn)練，也可采用培養(yǎng)交往能力的集體訓(xùn)練。

　　（1）為了促進(jìn)患兒的語(yǔ)言及社會(huì)交往能力的發(fā)展，有計(jì)劃的特殊教育是十分重要的。特殊教育所使用的技術(shù)方法較多，如形象實(shí)物教學(xué)、手勢(shì)、姿勢(shì)、交往交談、游戲、感情給予、音樂(lè)體療、美工等，要適合患兒的認(rèn)識(shí)障礙水平，注意教育個(gè)別化。

　　（2）游戲在教育中有重要作用，醫(yī)師也可通過(guò)游戲來(lái)觀察了解患兒的病情。游戲可反映患兒的內(nèi)心世界，可發(fā)泄壓抑著的情緒，起到心理上的疏導(dǎo)作用，同時(shí)又有治療作用。

　　4.行為干預(yù)療法

　　對(duì)自閉癥患兒常采用操作性條件處理法，即陽(yáng)性強(qiáng)化法及消退法或懲罰法。出現(xiàn)一個(gè)好的行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，使該行為得以強(qiáng)化。出現(xiàn)一些不合適的行為或動(dòng)作時(shí)，不予理睬或“懲罰”，使之消退。

本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://www.simonabridal.com/youjiao/548180.html

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