緊張性頭痛是原發(fā)性頭痛中最常見的類型，但是目前并沒有明確的證據(jù)提示哪一種方法是最有效的治療方法，或是與單獨(dú)治療相比，聯(lián)合治療是否更為有效。

因此，為了評估在緊張性頭痛患者的治療中，在枕骨下區(qū)進(jìn)行手法治療的有效性，來自于西班牙Valencia大學(xué)的Espí-López等設(shè)計了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在eur J Phys RehABIl Med 12月的期刊上。

本研究為在頭痛治療中心中進(jìn)行的一項臨床隨機(jī)對照研究。研究者共納入了76例反復(fù)發(fā)作的慢性緊張性頭痛患者，其中62例為女性，她們的平均年齡為39.9歲。

研究者將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的受試者隨機(jī)分為4組，分別進(jìn)行不同的治療。第一組采用的是枕骨下軟組織抑制技術(shù);第二組應(yīng)用的是枕-寰軸手法;第三組應(yīng)用的是上述兩項治療技術(shù)的聯(lián)合手法;第四組則為對照組。

在4周的治療中共進(jìn)行了4個療程的治療，并在治療前和治療結(jié)束后應(yīng)用了頭痛殘疾問卷(HDI)進(jìn)行了評估。在該問卷中所包含的內(nèi)容包括頭痛發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度以及功能和情緒亞組量表。同時研究者也對患者的畏光、畏聲和顱周壓痛等癥狀及體征進(jìn)行了評估。

在手法治療和聯(lián)合治療組中受試者的頭痛發(fā)作頻率顯著降低，頭痛的嚴(yán)重程度及HDI的功能量表結(jié)果也有變化。手法治療也能減少HDI情緒量表的評分。

將聯(lián)合治療組的受試者和枕骨下軟組織抑制組和對照組的受試者進(jìn)行比較，結(jié)果提示聯(lián)合治療在減低HDI總體評分上的效果更好。此外，畏光、畏聲及顱周壓痛等癥狀和體征僅在聯(lián)合治療組的受試者中得到改善。

本研究結(jié)果指出，枕骨下軟組織抑制手法和枕-寰軸手法能改善緊張性頭痛患者的不同癥狀和體征。但是，這兩種手法聯(lián)合后，其治療的有效性得到顯著增加，并且患者的畏光、畏聲及顱周壓痛等癥狀和體征也能得到顯著改善。

本研究的臨床價值在于，在緊張性頭痛的患者中，雖然單獨(dú)應(yīng)用手法治療已經(jīng)能改善患者的某些癥狀和體征，但對于畏光、畏聲及顱周壓痛這些癥狀，只有在接受聯(lián)合治療時才有改善，這說明聯(lián)合治療對于緊張性的癥狀緩解的價值最大。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://www.simonabridal.com/gaozhong/826149.html

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