張仲景《傷寒雜病論》辨太陽病脈證并治中
太陽病,項背強幾幾,無汗,惡風(fēng)者,葛根湯主之。
葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。若不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
葛根加半夏湯方
葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝三兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮葛根麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復(fù)取微似汗,余如桂枝法。
太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,熱未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩甘草湯主之。
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤 黃連三兩 黃芩三兩甘草二兩(炙)
右四味,以水八升,先煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。
麻黃湯方
麻黃三兩(去節(jié)) 桂技二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。(方見上)
太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也,設(shè)胸滿,脅痛,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。(方見上)
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 半夏半升(洗)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。
太陽傷寒,脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉(目閏),此為逆也。
大青龍湯方
麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)石膏如雞子大(碎)
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。一服汗出停后服。若復(fù)服汗多亡陽,遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。
太陽中風(fēng),脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。(方見上)
傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 桂枝三兩 干姜三兩 甘草三兩 五味子半升 半夏半升(洗)
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。日三服。若渴去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,若噎者,去麻黃,加附子一枚;若小便不利,少服滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘者,加杏仁半升(去皮尖)。
傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。(方見上)
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。(見上卷)
太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之。
桂枝加厚樸杏子湯方
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 厚樸二兩 杏仁五十枚(去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。
太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。(方見上卷)
太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)
太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已,微除,其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。(方見上)
太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。
二陽并病,太陽初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)其汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表也,當(dāng)解之、熏之;若發(fā)汗不徹,徹不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗之不汗,則其人煩燥,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更發(fā)汗則愈;若其人短氣,但坐者,以汗出不徹故也,何以知汗出不徹?以脈澀故知之也。
脈浮緊者,法當(dāng)汗出而解。若身重心悸者,不可發(fā)汗,須自汗出乃愈。所以然者,尺中脈微,此里虛也,須里實津液自和,便自汗出愈。
脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以然者,以榮氣不足,血弱故也。
脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(方見上)
脈浮而緊者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。(方見上)
病人常自汗出者,此為榮氣和,衛(wèi)氣不諧也,所以然者,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,衛(wèi)氣不共榮氣和諧故也。復(fù)發(fā)其汗則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)
病人臟無他病,時發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。(方見上卷)
傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。(方見上)
傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見上卷)
傷寒,發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮緊者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。(方見上卷)
凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。
大下之后,復(fù)下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。
大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細(xì)。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。
下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰�,不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉而微,身無大熱者,干姜附子湯主之。
干姜附子湯方
干姜一兩(炮) 附子一枚(破八片炮)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。
桂枝去芍藥加人參生姜湯
桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈) 人參三兩 生姜四兩(切)
右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
發(fā)汗若下后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃四兩(去節(jié)) 杏仁五十個(去皮尖) 甘草二兩(炙) 石膏半斤(碎,綿裹)
右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。
發(fā)汗過多,其叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。
桂枝甘草湯方
桂枝四兩(去皮) 甘草二兩(炙)
右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤 桂枝四兩 甘草二兩(炙) 大棗十五枚(劈)
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
作甘瀾水法,取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。
奔豚病,從少腹上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止者,皆從驚恐得之。
奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
奔豚湯方
甘草二兩(炙) 芎?二兩 當(dāng)歸二兩 黃芩二兩 芍藥二兩 半夏四兩 生姜四兩 葛根五兩 桂枝三兩
右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三服,夜二服。
發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。
厚樸生姜半夏甘草人參湯方
厚樸半斤(炙去皮) 生姜半斤(切)半夏半斤(洗) 甘草二兩(炙) 人參一兩
右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
傷寒,若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)二兩 甘草二兩(炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
芍藥甘草附子湯方
芍藥三兩 甘草三兩(炙) 附子一枚(炮去皮破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。
發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
茯苓四逆湯方
茯苓六兩 人參二兩 附子一枚(生用,去皮,破八片) 甘草二兩(炙) 干姜一兩半
右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。(方見上卷)
太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
五苓散方
豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂半兩
右五味搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈,如法將息。
太陽病,發(fā)汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。(方見上)
傷寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
茯苓甘草湯方
茯苓二兩 桂枝二兩 甘草一兩(炙) 生姜三兩(切)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。(方見上)
未持脈時,病人叉手自冒心,師因試教令咳而不咳者,此必兩耳聾無所聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故此。
發(fā)汗后,飲水多,必喘,以水灌之,亦喘。
發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。
發(fā)汗后及吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊?,梔子干姜湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。
梔子干姜湯方
梔子十四枚(劈) 生姜二兩(切)
右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分溫二服,進(jìn)一服得吐者止后服。
梔子甘草豉湯方
梔子十四枚(劈) 甘草二兩(炙) 香豉四合(棉裹)
右三味,以水四升,先煮梔子甘草取二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。
梔子生姜豉湯方
梔子十四枚(劈) 生姜五兩 香豉四合(棉裹)
右三味,以水四升,先煮梔子生姜取二升半,納豉煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。
發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
梔子豉湯方
梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮梔子得二升半,納豉煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
傷寒下后,心煩、腹?jié)M、臥起不安者,梔子厚樸枳實湯主之。
梔子厚樸枳實湯方
梔子十四枚(劈) 厚樸四兩(炙去皮) 枳實四枚(水浸炙令黃)
以上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者止后服。
傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。(方見上)
凡用梔子湯,若病人大便舊微溏者,不可與之。
太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身(目閏)動,振振欲擗地者,真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩(切) 白術(shù)二兩 附子一枚(炮去皮破八片)
右五味,要以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。
瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則?。
衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能目旬,不得眠。
亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。
禹余糧丸方
禹余糧四兩 人參三兩 附子二枚 五味子三合 茯苓三兩 干姜三兩
右六味,蜜為丸,如梧子大,每服二十丸。
病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐逆。
傷寒,未發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆;若先下之,治不為逆。
傷寒醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯。(方見上卷)
太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗自出愈,所以然者,表和故也,里未和然后復(fù)下之。
太陽病未解,脈陰陽俱微者,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;若陰脈實者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。(方見上卷)
太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。(方見上卷)
傷寒五六日,中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞?,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,與小柴胡湯主之。
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升(洗) 甘草三兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十三枚(劈)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚。若渴,去半夏,加人參合前成四兩半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痞?,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗愈。若咳者,去人參、大棗,加五味子半升,去生姜,加干姜二兩。
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪紛爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食。臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明也,以法治之。(方見上)
太陽病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯。后必下重,本渴而飲水嘔者,柴胡不中與也。食谷者噦。
傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。(方見上)
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,與小柴胡湯。(方見上)
小建中湯方
桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 膠飴一升
右六味,以水七升,先煮五味取三升,去滓內(nèi)飴更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用,以甜故也。
傷寒與中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而誤下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。(方見上)
太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。
大柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。潮熱者實也,宜先服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒消湯主之。
柴胡加芒消湯方
柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 甘草一兩(炙) 生姜一兩(切) 芒硝二兩 大棗四枚 半夏二十銖
右八味,以水四升,煮取二升,去滓,納芒硝,更煮微沸,分溫再服,不解更作。
傷寒十三日,過經(jīng),譫語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)?,而反下利,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實也,調(diào)胃承氣湯主之。(方見上)。
太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃仁承氣湯。
桃仁承氣湯方
桃仁五十個(去皮尖) 大黃四兩 桂枝二兩 甘草二兩(炙) 芒硝二兩
右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,納芒硝,更上火微沸。下火,先食溫服五合,日三服,當(dāng)微利。
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
柴胡加龍骨牡蠣湯方
柴胡四兩 龍骨一兩半 黃芩一兩半 生姜一兩半 人參一兩半 桂枝一兩半(去皮) 茯苓一兩半 半夏二合半 大黃二兩 牡蠣一兩半 大棗六枚(劈) 鉛丹一兩半
右十二味,以水八升,煮取四升,納大黃切如棋子,更煮一二沸,去滓,溫服一升,日三服,夜一服。
傷寒,腹?jié)M,譫語,寸口脈浮而緊,關(guān)上弦者,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。
傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便不寸口脈浮而澀,關(guān)上弦急者,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。
太陽病二日,煩躁,反熨其背,而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)譫語,十余日,振栗、自下利者,此為欲解也。若其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便?,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù)又不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)�,谷氣下流故也�?/p>
太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯
人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方
人參三兩 地黃半斤 龍骨三兩 牡蠣四兩 茯苓四兩
右五味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方
桂枝三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 牡蠣五兩(熬)龍骨四兩
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
形似傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱而發(fā)熱、脈浮者,解之當(dāng)汗出愈。
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
脈浮熱甚,反以火灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥唾血。
微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。
脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮故也。
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯。
桂枝加桂湯方
桂枝五兩 芍藥三兩 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
桂枝一兩 甘草二兩(炙) 龍骨二兩 牡蠣二兩(熬)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。甚者加人參三兩。
太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此為小逆;若不惡寒,又不欲近衣者,此為內(nèi)煩;皆醫(yī)吐之所致也。
病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷,今引食而反吐者,此以發(fā)汗令陽氣微,隔氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,故不能消谷,以胃中虛冷故吐也。
太陽病,過經(jīng)十余日,心中溫溫欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先其時,自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與之。若但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,所以然者,以嘔故知極吐下也。(調(diào)胃承氣湯方見上卷)
太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)?滿,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。
抵當(dāng)湯方
水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(去翅足熬) 桃仁二十個(去皮尖) 大黃三兩(酒洗)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
太陽病,身黃脈沉結(jié),少腹?,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。(方見前)
傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利;今反利者,為有血也,當(dāng)下之,可不余藥,宜抵當(dāng)丸。
抵當(dāng)丸方
水蛭二十個(熬) 虻蟲二十個(去翅足熬) 桃仁二十五個(去皮尖) 大黃三兩(酒洗)
右四味,搗分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,?時,當(dāng)下血;若不下者,更服。
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦里急也。
【張仲景《傷寒雜病論》
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